Enfermedades de los párpados

Ptosis palpebral

Enfermedades de los párpados

Ptosis palpebral

¿Qué es la ptosis palpebral?

La ptosis palpebral es la caída del párpado superior. Esto sucede cuando el músculo que se encarga de elevar el párpado pierde fuerza o está afectado.

Puede producirse a cualquier edad (desde el nacimiento hasta la edad adulta) por distintas causas:

  • Congénita cuando el músculo no se formó bien durante el embarazo y no tiene la suficiente fuerza para elevar el párpado.
  • Posterior a un traumatismo en la región periocular o al uso crónico de lentes de contacto.
  • Involutiva cuando el músculo se suelta de su sitio. Es la causa más común en adultos.

Hay causas mecánicas en donde hay un exceso de piel en el párpado superior y esta cubre el eje visual afectando el campo visual del paciente. Existen también enfermedades que afectan a la inervación (Síndrome de Horner, Marcus Gunn, parálisis del tercer par craneal) del músculo elevador del párpado y otras que afectan al propio músculo (distrofias musculares).

Síntomas

Los párpados caídos pueden producir sensación de pesadez, cansancio del músculo de la frente, ya que se utiliza para mantener los ojos abiertos. En muchas ocasiones, las arrugas de la región de la frente se hacen más pronunciadas.

En niños, la ptosis palpebral puede ocasionar baja visual que, si no se corrige, ocasiona ambliopía (ojo flojo), pueden adoptar posturas compensatorias como levantar el mentón y son más propensos a sufrir bullying.

Tratamiento

El tratamiento para un párpado caído es quirúrgico y en la mayoría de los casos se puede conseguir un resultado estético y funcional. La elección de un procedimiento depende de la causa de cada caso.

Existen diferentes tipos de abordajes quirúrgicos dependiendo de la causa de la ptosis:

  • Reinserción de aponeurosis del músculo elevador del párpado superior
  • Resección del músculo elevador del párpado superior
  • Conjuntivo-müllerectomía
  • Suspensión al frontal

La cirugía se realiza en quirófano bajo anestesia local y sedación intravenosa, ya que el paciente cooperará durante la cirugía. En niños se utiliza anestesia general.

Tratar la caída de los párpados mejora la calidad de vida de los pacientes. Si la padeces, acude a Eye Doctors Monterrey para evaluar tu caso y así ofrecerte el mejor tratamiento.

Ectropión

Es una malposición palpebral en la cual el margen del párpado se gira hacia afuera, es más frecuente en el párpado inferior.

Se produce por laxitud de los tejidos del párpado por envejecimiento (involutivo), posterior a una parálisis del nervio facial o después de traumatismos, cicatrices o cirugías previas (cicatrizal).

Síntomas

  • Sensación de cuerpo extraño
  • Lagrimeo constante
  • Enrojecimiento del margen palpebral y conjuntiva

Tratamiento

La corrección del ectropión es quirúrgica y depende de la causa:

  • Técnicas para tensar el párpado
  • Elevación de tercio medio facial

Entropión

Es una malposición de los párpados en donde el margen del párpado se gira hacia adentro, ocasionando que las pestañas rocen con el ojo.

La causa más común es debido a laxitud de los tejidos del párpado o a cicatrices en la conjuntiva.

Síntomas

Debido al constante roce de pestañas, se presenta:

  • Sensación de cuerpo extraño
  • Ojo rojo
  • Lagrimeo
  • Dolor
  • Puede ocasionar úlceras corneales e infecciones en la córnea

Tratamiento

El entropión se corrige con cirugía y dependiendo de la causa:

  • Técnicas para tensar el párpado
  • Necesidad de utilizar injertos de mucosa oral

Epiblefaron

Es cuando el músculo y la piel del párpado inferior se montan por encima del margen palpebral ocasionando un pliegue y condiciona a que las pestañas adopten una posición más vertical con riesgo a que rocen la superficie del ojo. Es común en niños.

Síntomas

  • Sensación de cuerpo extraño
  • Ojo rojo
  • Lagrimeo
  • Erosiones en la córnea
  • Riesgo a infecciones

Tratamiento

Algunos casos pueden mejorar con:

  • Aplicación de toxina botulínica
  • Cirugía

Tumores palpebrales

En los párpados pueden aparecer tumores benignos y malignos, por lo tanto, ante la aparición de alguna lesión o cambios en una preexistente es importante una valoración por un especialista en cirugía de párpados.

Cuando se sospecha una lesión benigna (nevos, verrugas o quistes) se puede vigilar la lesión o si el paciente desea, se puede retirar por cuestiones estéticas.

Ante sospecha clínica de un tumor maligno (cáncer de piel palpebral) se recomienda realizar una biopsia para confirmar el diagnóstico y posteriormente, realizar una resección de la tumoración y reconstrucción del párpado.

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¿Cómo prepararse para una consulta?

  • Registra el inicio de tus síntomas.
  • Recopila información sobre tu historial médico y el de tu familia.
  • Realiza una lista de los medicamentos que tomes o te apliques.
  • No acudas con lentes de contacto puestos.
  • Lleva cualquier estudio de tus ojos que te hayas realizado.
  • Acude acompañado o trata de no manejar.

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